Za razliku od već poznatih metoda kao što su sklerozacija (davanje injekcije sklerozantnog sredstva u koren hemoroida kojim se izaziva zatvaranje krvnog suda hemoroida ), hemoroidektomija ( odstranjivanje hemoroidalnog čvora ), i drugih, ovom metodom se direktno deluje na uzrok, odnosno, zatvara se ulaz u otvoreni arterijsko - venski šant.
Palpatornim i anoskopskim pregledom, utvrđuje se stepen hemoroida i njihova forma ( da li su spoljni ili unutrašnji, trombozirani ili ne i sl...). Važno je utvrditi i da li uz hemoroidalna oboljenja pacijent ima i neke prateće poremećaje, kao što su prolapsi ili fisure, koji se THD intervencijom takođe mogu otkloniti.
Svi pacijenti koji imaju hemoroide od drugog do četvrtog stepena mogu da razmišljaju o ovoj metodi. Pacijentima sa četvrtim stepenom hemoroida, moguće je uključiti i kolonoskopiju, kao dodatnu dijagnostičku metodu naglašava dr Miroljub Drašković.
THD metodom se ne podvezuje venski čvor, nego se deluje na arterijsku granu koja dovodi krv u šant, objašnjava dr Miroljub Drašković, opšti i vaskularni hirurg. Hemoroidi posle ove intervencije splasnu, a pacijent može da se vrati normalnim aktivnostima već posle dan, dva. Ne preporučuje se fizička aktivnost ( sport ili obavljanje težih fizičkih poslova ) 14 do 30 dana posle operacije.
Hemoroidi ili šuljevi su otečeni, ali normalno prisutni krvi sudovi u i oko anusa i donjeg dela rektuma, koji su prošireni pod pritiskom ( slično kao proširene vene na nogama ). Najčešći uzrok nastanka hemoroida je naprezanje pri pražnjenju creva, a moguće je da ih "poguraju" i trudnoća, genetski faktori, starenje, hronični zatvor, dijareja, dugotrajno sedenje i analne infekcije.
Hemoroidi mogu biti spoljašnji ili unutrašnji. U zavisnosti od veličine unutrašnjih hemoroida, postoje četri stadijuma ove bolesti. Neprijatnosti zadaju i muškarcima i ženama. Procenjuje se da polovina populacije starije od 50 godina ima hemoroide.
Ova metoda se radi pomoću posebno konstruisanog uređaja, koji se sastoji od specijalnog proktoskopa u koji je ugrađena dopler sonda. Sonda pronalazi otvoreni arterijsko - venski šant ( mesto na kome se krv iz arterije direktno preliva u venu, povećavajući pritisak u njoj, što dovodi do proširenja vena, odnosno stvaranja hemoroida ). Proktoskop ima vodilicu, otvor kroz koji se ubacuje hirurška igla sa koncem, kojom se podvezuje mesto na kome nastaje otvoreni šant.
Komplikacija gotovo da i nema, a većina bolesnika ne oseća bolove ni za vreme operacije, ni kasnije, što je jako važno da se naglasi, jer su drugi zahvati bolni i jako neugodni. Kod osetljivijih osoba, nakon THD može se javiti umeren bol koji brzo prođe uz uobičajene analgetike.
Kako pšrocedura pacijentima ne bi oduzimala mnogo vremena, lekari savetuju da dan uoči intervencije pacijenti analnu regiju ( oko 20 cm u prečniku ) depiliraju. Dan pre procedure, večera se najkasnije do 19 časova. Posle ovog obroka, treba popiti tri tablete laksativa. Poželjno je i da se uveče pije što više tečnosti, jer se na taj način postiže bolji efekat čišćenja debelog creva. Ujuto, na dan operacije, pacijent radi mikroklizmu i ponavlja je oko 14 časova. THD se radi posle 17 časova.
Kako je Centar za THD poliklinike dr Drašković referentna i trenutno jedina ustanova u Srbiji i na balkanu u kojoj se ova metoda izvodi razvio je plan pripreme za zahvat o čemu možete čitati na stranici: Priprema za operaciju i postoperativni tok.
Ovaj metod operacije šuljeva ( hemoroida ) ima šest etapa, jer se podvezuje šest arterijskovenskih šantova. Kada se svih šest regija obradi, do tada vidljivi hemoroidalni čvorovi nestaju, jer više ne postoje uslovi za njihovo nekontrolisano punjenje krvlju.
Sedma etapa je stavljanje sunđerastog tampona koji se rastapa u periodu od 12 - 24 časa. Njegova uloga je da pritiska šavove koji su postavljeni, kako neki od njih, zbog promene položaja nakon zahvata, ne bi popustio. Konci koji se koriste su resorbujući, i nestaju posle 14 dana.